DØDE: Kvinnen som fikk LAR-behandling gjennom Sørlandet sykehus døde av metadonforgiftning. Bildet viser hovedinngangen til sykehuset, og er tatt i forbindelse med en annen sak.

DØDE: Kvinnen som fikk LAR-behandling gjennom Sørlandet sykehus døde av metadonforgiftning. Bildet viser hovedinngangen til sykehuset, og er tatt i forbindelse med en annen sak. Foto:Kjell Inge Søreide,VG

Kvinne fikk for mye metadon - døde

Fylkesmannen: Brudd på loven

Klinikksjef på Sørlandet sykehus: – Vi beklager

En kvinne i Vest-Agder døde av metadonbehandlingen hun fikk
ved Sørlandet sykehus.

Geir Molnes
ARTIKKELEN ER OVER FIRE ÅR GAMMEL

– Pasienten ble ikke fulgt opp i henhold til gjeldende retningslinjer. Det er alvorlig, sier Kristin Hagen Aarsland, fungerende avdelingsdirektør hos Fylkesmannen i Vest-Agder.

Pasienten gikk på legemiddelassistert rehabilitering (LAR) ved Sørlandet sykehus da hun ble forgiftet. Kvinnen hadde i lengre tid vært plaget av kvalme og oppkast da hun tok metadon.

Rus-debatten: Siri (50) ble kvitt metadonspøkelset

Hun gikk gradvis ned i vekt, og følte seg uvel den siste tiden før hun døde. Dette burde ført til at spesialisthelsetjenesten tok en presis måling av metadonnivået hos kvinnen. Men det ble ikke gjort. Det viser en rapport fra Fylkesmannen i Vest-Agder.

– Neppe ureglementert bruk

En obduksjonsrapport fra desember i fjor konkluderer med at pasienten døde av metadonoverdosering. Pasienten skal ha hatt et sidemisbruk med benzodiazepiner og cannabis, men ifølge rapporten er det ikke grunnlag for å mistenke at kvinnen misbrukte andre stoffer, eller at metadon ble inntatt ureglementert.

Overlege: «Føler meg ofte presset til å skrive under på papirer som kan ta livet av pasientene mine»

Det skriver Fylkesmannen i Vest-Agder i tilsynsrapporten som ble ferdigstilt i slutten av juni. Fylkesmannen konkluderer med at Sørlandet Sykehus har brutt helsepersonelloven i saken.

Avdelingsdirektør Aarsland hos fylkesmannen mener det er spesielt viktig å følge opp slike grupper for fylkesmannen.

– Dette er en pasientgruppe som ikke alltid har lett for å jobbe for sine rettigheter selv. Det kan også være sårbart når det er mange aktører inne og skal gi helsehjelp til samme pasient, slik situasjonen er ved oppfølging av pasienter under legemiddelassistert rehabilitering, sier Aarsland.

Hun kan ikke huske at Fylkesmannen i Vest-Agder har hatt lignende saker de siste årene.

Sykehuset beklager

Oddvar Sæther, sjef ved Klinikk for psykisk helse ved Sørlandet sykehus, beklager

BEKLAGER: – Når fylkeslegen har vurdert at det er uforsvarlig praksis, så beklager vi det, sier sjef ved Klinikk for psykisk helse ved Sørlandet sykehus, Oddvar Sæther. Foto: Sørlandet Sykehus,

sykehusets behandling av pasienten.

– Når fylkeslegen har vurdert at det er uforsvarlig praksis, så beklager vi det, sier Sæther.

– Hva vil dere gjøre for unngå at lignende episoder skjer igjen?

– Vi merker oss fylkeslegens vurdering når det gjelder uforsvarlighet. Så det tar vi tilbake til egen virksomhet, slik at vi kan lære av det, sier Sæther.

Les også: Forskere mener gratis heroin er bedre enn metadon

Han mener det er bra at det ble utført obduksjon av den døde kvinnen.

– Det blir gjort for sjeldent, og kanskje spesielt når det gjelder rusmisbrukere. Da får vi mulighet til å lære av det som har skjedd, sier klinikksjefen.

Mange dør av metadonoverdoser

På ti år har antall dødsfall som skyldes metadonoverdoser økt fra 23 i 2003 til 39 i 2013. Men tendensen har vært relativt stabil de siste årene. Det viser en rapport fra Statens institutt for rusmiddel forskning (SIRUS), som ble publisert i år. De aller fleste som dør av metadon i Norge er ikke under LAR-behandling, men kjøper stoffet illegalt fra andre rusmisbrukere.

Har du lest? Haukeland slipper straff etter metadon-tabbe

Rusforsker Helge Waal blir overrasket når VG forteller om kvinnen som døde i Vest-Agder.
– Det er nesten ingen i rehabiliteringsprogrammene som dør av metadon i Norge. Generelt blir behandlingen med metadon kontrollert rimelig strengt. Doseringen skal holdes på laveste nivå som holder personen stabil. Dersom pasientene ruser seg på andre medikamenter skal behandlingen strammes inn, sier psykiatriprofessoren ved Universitetet i Oslo.

Vanskelig balansegang

Han mener det er viktig å finne en god balansegang i kontrollen av metadonutleveringen.

– Det kan skje feil. Praktisk talt alle dødsfall med metadon stammer fra folk som har kjøpt det illegalt. Her står vi overfor et problem med at desto strengere kontrollen blir, desto vanskeligere blir det for pasientene å etablere seg sosialt. Her må man gjøre et slags kompromiss, sier Waal.

Han mener Norge har funnet en relativt god balansegang.

– Jeg tror vi har funnet den form i Norge som er beste egnet for de skandinaviske landene. Men vi kunne styrket den kontrollen vi har med utlevering til personer som har utilstrekkelig selvkontroll, sier han.

Kommersielt samarbeid: Rabattkoder