Mangler penger for å kurere hjerteflimmer

MANGLER PENGER: Avdelingsoverlege dr. med. Reidar Bjørnerheim ved Hjertemedisinsk avdeling på Ullevål universitetssykehus, sier avdelingen har kapasitet til å behandle flere flimmerpasienter med ablasjon, men mangler penger. Foto: TRON SOLBERG

Reidar Bjørnerheim, overlege på Hjertemedisinsk avdeling ved Ullevål universitetssykehus, understreker at det ikke er riktig at pasienter med hjerteflimmer ikke får behandling, slik Dagsrevyen meldte søndag.

Behandler fortsatt 100 i året

- Vi behandler fortsatt omkring 50 pasienter i året både på RH og UUS, men ventelista er så lang at vi ikke ser noen grunn til å sette ny pasienter på lista, sier Bjørerheim og fotsetter:

- Når ventelista til ablasjon er to til tre år er det absurd å sette folk på en slik venteliste. Etter så lang tid kan pasientens tilstand være fullstendig endret og behandlingen kan være uaktuell.

Risikoen for anfallspasienter som ikke blir behandlet, er nemlig at deres tilstand kan går over til å bli kronisk og ikke mulig å kurere.

Har kapasitet men ikke pernger

De som utfører ablasjon, et inngrep som kurerer for sykdommen, har ifølge Bjørnerheim kapasitet til å gjøre mer, men har av økonomiske grunner fått en øvre grense for hvor mange de får lov til å behandle.

Tradisjonell behandling for hjerteflimmer er medisiner som man må bruke resten av livet. De siste årene har det imidlertid blitt utviklet en ny metode, ablasjon, som kurerer for sykdommen.

Anfalls-pasienter

- Det er spesielt de pasientene som har anfall med rytmeforstyrrelser som har nytte av denne behandlingen. De som har flimmer hele tiden må oftest behandles med medisiner uansett, sier overlegen.

Han forteller videre at de pasientene som er mest plaget av hjerteflimmer er de som har helt normal rytme, og som plutselig får et anfall som kan vare i en time, et døgn eller en måned.

- Har du anfall i en måned er risikoen stor for at det blir permanent. Skjer det, kan flimmeret ikke kureres, men må behandles med

Les også:Ny metode kan redusere hjerteflimmer

Ny metode

En ablasjon er en behandling som går ut på å varme opp vevet med radiobølger i små områder av hjertet, slik at vevet koagulerer og blokkerer uønskede, elektriske impulser.

Dette gjør man ved å føre flere tynne ledninger inn i hjertet for å lokalisere de elektriske impulsene som forårsaker hjerteflimmeret.

En slik behandling tar fra to til åtte timer, og er ressurskrevende.

10 prosent av behovet

De omkring 100 pasientene som UUS og RH tilsammen behandler årlig med ablasjon, er omkring 10 prosent av det som det er behov for.

- Det er det vi får lov til å gjøre, men det er omkring 1000 personer i vår region som har behov for behandling, sier Bjørnerheim og legger til:

- Pasientene som blir behandlet på denne måten vinner først og fremst livskvalitet. Det er de yngste pasientene, de mellom 50 og 60 som har størst plager og størst gevinst av ablasjonsbehandling. De fleste eldre flimmerpasientene lever godt med medisiner.

Lovfestet rett

Landsforeningen for hjerte- og lungesyke (LHL) krever nå at pasienter med hjerteflimmer får lovfestet rett til behandling. Det vil si at det settes en frist for når de skal komme inn til behandling, og dersom den fristen brytes, så har de krav på behandling, for eksempel i utlandet, på sykehusets regning.

- Dette vil gi pasientene noen rettigheter, noe forutsigbarhet og mulighet for behandling innen rimelig tid, sier generalsekretær Frode Jahren i LHL. Han legger til at sykehusene og myndighetene må så gripe tak i det underliggende problemet som gjelder ressurser til behandling.

Han begrunner kravet med at disse pasientene har sterkt nedsatt livskvalitet, med et intenst ubehag og nedsatt fysisk yteevne som gjør det vanskelig å takle hverdagen.

Løser ingen problemer

Bjørnerheim mener at dette ikke løser noen problemer.

- Dersom disse pasientene får såkalt rett til behandling, så må min avdeling, som ikke får gjort flere ablasjoner fordi vi mangler ressurser, betale for behandling i utlandet. Det vil bety at vi blir enda verre stilt fordi vi da må trappe ned på vår egen aktivitet. Det vil også gå ut over andre kategorier hjertepasienter, sier Bjørnerheim og fortsetter:

- Det eneste som vil avhjelpe denne situasjonen er at vi får flere ressurser, slik at vi kan behandle ved ablasjon. Behandlingen er ressurskrevende når det gjelder utstyr og personell, men det er den beste behandlingen for de med flimmeranfall.

Vurderer behovet

Viseadinistrerende direktør i Helse Sør-Øst, Mari Trommald sier til VG Nett at hun har bedt det regionale fagrådet, Kardiologiutvalget, å se på hva som er behovet for behandling til denne pasientgruppen og hvordan man kan organisere tilbudet til denne gruppen.

- Her er det viktig å få samlet kompetanse og sørge for at vi får gitt denne type tjeneste på en god nok måte. Kariologiutvalget, som består av våre fremste eksperter på området, vil gi sitt råd til oss i løpet av oktober, sier Trommald.